Анти-NMDA-рецепторный энцефалит

Коллеги, нам безумно приятно, что вы участвовали в обсуждении, все предложения были очень интересными и обоснованными! Еще больше нас порадовало количество правильных ответов. Практически сразу после публикации поста, наша ученица дала правильный ответ! Это анти-NMDA-рецепторный энцефалит. Заболевание чаще встречается у женщин и ассоциировано с тератомами яичников. У пациентки была найдена тератома, причем злокачественная. Получается, это разновидность паранеопластического синдрома - опухоль запускает аутоиммунный процесс производства антител против NMDA- рецепторов в мозге, это рецепторы к нейротрансмиттеру глютамату. Ей провели удаление опухоли и химиотерапию, а так же, плазмаферез для очищения антител из крови. Пациентка полностью поправилась. В некоторых гипотезах патогенеза шизофрении в последнее время часто фигурирует гипофункция NMDA-рецептора; поражение этого рецептора может объяснять психиатрический дебют данного энцефалита. В 2003 году к доктору Хосепу Дальмау (Josep Dalmau) в отдел интенсивной терапии поступила молодая женщина с симптомами энцефалита. Анализ спинномозговой жидкости предполагал наличие воспалительного или аутоиммунного процесса. Через несколько месяцев терапии она поправилась; доктор сохранил образцы её спинномозговой жидкости и сыворотки крови. Несколько месяцев спустя в клинику поступил пациент с похожими симптомами, а через несколько лет — ещё четверо. Далмау и коллеги, собрав коллекцию из 12-ти образцов и произведя их анализ, обнаружили во всех случаях антитела к NMDA-рецептору и в 2007 году опубликовали статью в журнале «Анналы Нейрологии» (Annals of Neurology). Описания заболевания существовали в медицинской литературе под различными именами; но именно благодаря доктору Дальмау в 2007 году была установлена его этиология и дано нынешнее название. Как раз, доктора Дальмау вы и видите в эпизоде! Именно он помог пациентке. Спасибо еще раз за участие в дискуссии! Вы такие молодцы!!! Ваша Esculapia