Внепищеводные проявления ГЭРБ: сложности и пути решения. Врач-гастроэнтеролог Валерия Кайбышева.

Лечение внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является очень сложной задачей. Содержание доклада: Для пациентов характерны жалобы на сухой кашель, боль в горле, осиплость голоса, кислый привкус во рту. Клинические проявления. Сложности диагностики. Что даёт применение PH-импеданосметрии для диагностики. О лечении. ИПП (ингибиторы протонной помпы) крайне эффективны для заживления эзофагита и купирования изжоги, менее эффективны в купировании регургитации и загрудинной боли и малоэффективны для борьбы с внепищеводными проявлениями ГЭРБ. При кашле и осиплости голоса у ИПП нет преимуществ перед плацебо. Терапия ГЭРБ с внепищеводными проявлениями: 1.снижение массы тела, не есть перед сном, поднять головной конец кровати 2. ИПП: эффективны у пациентов с доказанной ГЭРБ и сопутствующими изжогой и регургитацией. Повышение дозировки при неэффективности стандартной дозы оправдано только у пациентов с тяжелой ГЭРБ (большая грыжа, выраженный рефлюкс). 3. Прокинетики в сочетаниис ИПП: недостаточно данных. 4. Хирургическое лечение крайне не рекомендуется (млжет быть рассматрено только при тяжелой классической ГЭРБ). 5. Альфазокс: что даёт применение данного медицинского изделия. Комбинация ИПП Альфазокс. Разобран клинический случай: пациентка 23 лет, жалоба на ежедневную изжогу, кислый вкус во в рту, сухой надсадный кашель по утрам. Источник видео: . Валерия Олеговна Кайбышева - к.м.н., врач-гастроэнтеролог, с.н.с. кафедры госпитальной хирургии №2 ЛФ РНИМУ им. Пирогова, ГКБ №31. Известна как врач, работающий по принципам доказательной медицины. Ранее в паблике “Доказательная медицина“ был опубликован материал: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей и взрослых. В.О. Кайбышева, Е.М. Мухаметова. ВИДЕО