Фиброскан. ВсёОпечениРу

00:06 Фиброскан (эластометрия печени, эластография) – современная неинвазивная ультразвуковая методика для определения степени фиброзных изменений в печени. Фиброз – патологический процесс, который сопровождается замещением здоровой ткани печени соединительной тканью. Метод отличается от УЗИ тем, что специальный датчик измеряет скорость распространения упругой волны в тканях печени, Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:30 а программное обеспечение по этим данным рассчитывает эластичность и визуализирует орган с точным воспроизведением контуров и участков фиброзных изменений. 01:04 Преимущества эластометрии печени. 01:30 Это высоко достоверная скрининговая методика, которую используют для качественной оценки степени поражения гепатоцитов, составления прогноза для пациента, отслеживания динамики заболевания, определения эффективности антифибротической терапии. 02:34 Весь процесс автоматизирован: на результаты совершенно не влияет квалификация специалиста, который проводит исследование. Эластометрию печени можно проводить многократно, что и делают для контроля лечения. 03:02 Эти данные позволяют оценить степень фиброзных изменений. Метод эластометрии основан на исследованиях, которые подтвердили, что нарастание стадий фиброза приводит к снижению эластичности печени. Чем выше плотность печени, тем тяжелее стадия фиброза. Технологии также позволяет определить стадию патологического процесса: датчик анализирует скорость отражения ударных волн от грудных стенок. Чем выше плотность тканей печени, тем стремительнее от нее отражаются волны. 03:33 Это указывает на значительное распространение патологического процесса. Расшифровка результатов эластографии печени. Полученные числовые результаты автоматически интерпретируется по шкале METAVIR для определения стадии фиброза: 04:00 Если есть подозрение на инфекционное поражение печени, такие показатели свидетельствуют о том, что инфицирование произошло недавно. Обследование проводят повторно спустя 2-3 месяца. 1, 2, 3 стадии фиброза указывают на то, что ткани печени становятся менее эластичными, здоровая паренхима замещается соединительной тканью. Без адекватного лечения фиброз стремительно прогрессирует: в течение нескольких лет первая стадия трансформируется в третью. 04:30 Для отслеживания динамики обследование проводят не реже, чем раз в 12 месяцев. Если фиброз не лечить, он трансформируется в необратимое осложнение – цирроз печени. Здоровая ткань полностью замещается соединительной, орган увеличивается в размерах, выходит за пределы реберных дуг. Увеличивается риск злокачественного перерождения гепатоцитов, может потребоваться пересадка печени. 04:55 Показания к эластографии. 05:34 Фиброскан показан для профилактического обследования печени. Целесообразность проведения эластографии определяет врач-гепатолог в индивидуальном порядке для каждого пациента. Противопоказания, ограничения, побочные эффекты. 06:00 Процедура противопоказана беременным женщинам, пациентам с асцитом, кардиостимуляторами. На точность диагностической процедуры влияет ряд факторов. Результаты могут быть искажены у пациентов старше 50 лет, у людей с лишним весом, стеатозом, острым воспалительным процессом. Эластография не позволяет оценить степень некротических изменений в печеночной паренхиме. 06:25 Фиброскан – не лучевой метод диагностики, поэтому вероятность побочных реакций сведена к минимуму. В единичных случаях пациенты жалуются на дискомфорт в исследуемой области. Эта реакция временная и не требует лекарственной коррекции. 06:58 На область печени крепят ультразвуковой датчик, проколы при этом не делают. Исследование проходит безболезненно. Все, что чувствует пациент, – легкие толчки, когда аппарат посылает импульс. Результаты сразу же отображаются на экране монитора. Объем исследования при помощи фиброскана более, чем в 80 раз превышает объем проб тканей, полученных в процессе проведения биопсии. Это позволяет в полной мере оценить степень распространения фиброза и характер нарушений. 07:30 Однако на основании одного лишь фибросканирования диагноз не ставят. Врачу необходим ряд исследований, в том числе лабораторных, для того, чтобы вынести окончательный вердикт.