Ахалазия кардии: хирургическое лечение лапароскопическим методом
Сегодня поговорим о таком заболевании, как ахалазия кардии, т.е. неспособности выходного отдела пищевода к расслаблению в результате врожденного отсутствия специфических нервных волокон в межмышечном слое.
⠀
Пищевод становится как бы лишенным иннервации на небольшом участке.
⠀
Хочу подробнее рассказать о моей тактике в подходе к хирургическому лечению пациентов с этим заболеванием:
🔸Более раннее определение показаний к оперативному лечению, не дожидаясь развития осложнений и не тратя время на бесполезные консервативные методы лечения
🔸Используется только лапароскопический доступ: лучшая визуализация, меньшая травма, лучше косметический эффект и более быстрое восстановление
🔸Выполнение экстрамукозной кардиопластики с обязательным рассечением мышечного и рубцового слоев на расстоянии 8-10см, что обеспечивает гарантированную ликвидацию стеноза
🔸С целью профилактики осложнений со стороны обнаженной слизистой оболочки я выполняю тщательную ревизию этой зоны, при необходимости ушиваю и обязательно укрываю ее передней стенкой желудка
🔸Для профилактики рецидива заболевания (срастание рассечённой мышечной оболочки) укрываю эту зону передней стенкой желудка, с обязательным подшиванием ее по всему периметру дефекта слизистой по собственной методике, только синтетическими рассасывающимися нитями на атравматичной игле
🔸Для профилактики недостаточности кардинального жома и развития пептического эзофагита выполняю укрепление этой зоны передней стенкой желудка (фундопликация на 120градусов);
🔸При выделении пищевода и желудка я использую современный аппарат дозированного элекротермического лигирования тканей LigaSure (США), который дает возможность, не повреждая окружающие структуры, «заваривать» сосуды и тонким электродом рассекать мышечную оболочку пищевода, без повреждения слизистой
🔸Разработанная методика позволяет после операции не оставлять трансгастрального зонда (что значительно облегчает течение послеоперационного периода), а пациенту питаться жидкой пищей уже на следующие сутки.
⠀
Около 97% моих пациентов отмечают хорошие результаты.
⠀
И сейчас я предлагаю вам посмотреть трансляцию из операционной, где вы подробнее увидите весь процесс хирургического лечения.
3 views
228
50
3 months ago 00:02:58 2
В Ярославле стартовал международный эндоскопический форум
4 months ago 00:03:30 1
Ахалазия кардии: когда еда не проходит по пищеводу
4 months ago 00:06:39 1
Лапароскопическая эзофагокардиомиотомия по Геллеру при ахалазии кардии.
6 months ago 00:08:15 1
Ахалазия кардии. Лапароскопическая кардиомиотомия
7 months ago 01:50:20 1
Болезни Органов Пищеварения (Патология Ротовой Полости, Глотки, Пищевода)
7 months ago 00:13:30 1
EĞİTİM videosu POEM AKALAZYA
10 months ago 00:49:10 3
ахалазия / лапароскопическая кардиомиотомия // фундопликация по Дору / обучение хирурга / mentorship
12 months ago 00:08:46 1
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / ГЭРБ
12 months ago 00:02:34 1
Ахалазия кардии: год без заболевания
1 year ago 00:09:46 1
Ахалазия кардии
2 years ago 00:07:07 4
Осминин С.В. Ахалазия кардии: стадии, диагностика и лечение.
3 years ago 00:09:46 3
Surgical assistant. Ахалазия кардии
4 years ago 00:37:38 1
Смирнов А.А. Современная диагностика и эндоскопическое лечение ахалазии кардии